Не путайте диабет с аппендицитом! (Крестьянин №27)
Почему диабетом болеют взрослые, врачам известно: неправильный образ жизни, вредные привычки, нездоровое питание. С детьми гораздо сложнее…
Чем детский диабет отличается от взрослого и как обнаружить эту болезнь у ребенка, мы спросили Олесю ПУЗИКОВУ, старшего научного сотрудника Ростовского научно-исследовательского института акушерства и педиатрии (НИИАП), кандидата медицинских наук, врача-эндокринолога высшей категории.
- Олеся Зиновьевна, почему дети заболевают диабетом?
- Ученые не знают точного ответа на этот вопрос. Ко всякому заболеванию, в том числе и к диабету, должна быть генетическая предрасположенность. Болезнь может вызвать встреча с каким-нибудь вредным фактором, который запускает механизм уничтожения клеток: перенесенная вирусная инфекция, хронические стрессы, физические травмы. Были случаи, когда диабет возникал из-за плохой экологической обстановки.
- Чем отличается детский диабет от заболевания взрослых?
- Дети и подростки болеют так называемым диабетом первого типа. При этом клетки поджелудочной железы прекращают вырабатывать инсулин или производят его слишком мало. В результате у ребенка повышается уровень сахара в крови. Больные с диабетом второго типа (обычно это люди старше 35 лет) могут улучшить действие своего инсулина с помощью особой диеты, таблеток или трав, понижающих уровень сахара в крови. А в молодом возрасте помогают только инъекции инсулина.
- Как родители могут узнать, что их ребенок болен сахарным диабетом?
- Классические симптомы этого заболевания - жажда, учащенное мочеиспускание, иногда зуд кожи. Ребенок много кушает, но при этом теряет в весе. Печально, но иногда врачи не обращают внимания на эти симптомы. Например, мать замечает жажду у ребенка, приходит к врачу, а он ей говорит: «Ничего страшного, все дети много пьют». Или: «Мочеиспускание учащенное - это ребенок мочевой пузырь застудил». Ребенок худеет - у него ищут глисты. А то и советуют кормить его сладким, мучным - то есть пищей, от которой сахар в крови повышается еще больше. Мы, конечно, проводим семинары, конференции для врачей, выезжаем в область. Тем не менее, случаи поздней диагностики диабета у детей до сих пор нередки. А диабет, если его не лечить, как известно, заканчивается комой.
- Что делать родителям, если они обнаружили у ребенка симптомы сахарного диабета?
- В первую очередь нужно сделать анализ крови ребенка на сахар. Есть приказ Минзравсоцразвития, по которому любому пациенту, обратившемуся в стационар больницы, должны сделать этот анализ. Однако этот приказ не всегда выполняется. Нередко у ребенка, больного сахарным диабетом, возникают симптомы раздражения брюшины, которые врачи принимают за аппендицит. И ребенок с такими симптомами может попасть в хирургическое отделение - на абсолютно не нужную операцию!
Поэтому, если ребенок находится в подозрительно тяжелом состоянии, всегда нужно исследовать кровь на сахар.
- В чем особенности питания детей-диабетиков? Ведь им, как и всем детям, хочется конфету, булочку…
- Суровых ограничений в питании нет. Нормальный человек, а тем более ребенок, не может всю жизнь соблюдать строгую диету. Единственное, что необходимо исключить, - продукты, которые содержат сахар, быстро всасывающийся в кровь. Это в первую очередь сладкие шипучие напитки типа «Фанты» и «Пепси-колы» - никакой инсулин не сумеет нейтрализовать тот сахар, который в них содержится. Остальные продукты, содержащие углеводы, нужно просто правильно учитывать. Количество углеводов в пище измеряется хлебными единицами. Одна единица - это небольшой кусочек хлеба или 10-12 г углеводов. Одной хлебной единице равен стакан молока или кефира, два печенья, один оладушек. Маленькому ребенку в день можно съесть 6-8 таких единиц, подростку - 20-25.
- Говорят, что сахарный диабет - неизлечимое заболевание…
- Да, вылечить сахарный диабет невозможно - по крайней мере, в мировой практике таких случаев не было. Однако можно добиться того, чтобы сахар в крови пациента был в норме. Если ребенок каждый день получает необходимое количество инсулина, проблем, как правило, не возникает.
- Какие препараты инсулина получают дети?
- Обычно наши пациенты получают два вида инсулина: длительного и короткого действия. Инсулин короткого действия вводится три или четыре раза в день - по количеству приемов пищи. Инсулин длительного действия - всего один-два раза в день.
- Много ли в Ростовской области детей, больных сахарным диабетом?
- На сегодняшний день в нашем институте зарегистрировано около 700 таких детей и подростков. Причем число заболевших увеличивается с каждым месяцем: раньше за месяц диабет выявляли у 2-3 детей, а сегодня - до 14-15. Кроме того, болезнь молодеет. За последний год было несколько случаев, когда диабет обнаружили у малышей, которым еще не исполнился год. Самому маленькому пациенту был всего один месяц, когда он заболел.
Беседовала
Виктория ВАРЕЖОНКОВА
Фото Александра Корсунского
