Счётная палата РФ проверила, хорошо ли оптимизируют наше здравоохранение. Оказалось – очень плохо. Такая вот сенсация. 

«Ожидаемого роста эффективности и доступности медицинской помощи не произошло», – грустно резюмировал аудитор Счётной палаты Александр Филипенко. Как следует из его доклада, особенно печально дело обстоит в сёлах и хуторах.

17 500 населённых пунктов вообще «не имеют медицинской инфраструктуры» (читай – там нет не только врача, но и фельдшера или медсестры). Более 11 тысяч из них расположены на расстоянии свыше 20 км от ближайшей медорганизации, где есть врач. 

При этом 35% населённых пунк­тов не охвачены общественным транспортом. И что-то подсказывает мне, что с собственными автомобилями там тоже не очень хорошо. Другими словами, если кому-то станет плохо (а живут в таких заброшенных местах чаще всего люди пожилые и не очень здоровые), бежать некуда. Звонить тоже некуда: скорая в такие медвежьи углы не ездит. 

Ну а 879 малых населённых пунк­тов вообще не прикреплены ни к одному ФАПу или «офису врачей общей практики». Никуда, короче, не прикреплены, а значит, лечить их никто не обязан. 

Как дошли до жизни такой? Путём постепенной оптимизации: с 2005 года по 2013-й количество мед­учреждений на селе, по данным Росстата, сократилось почти вчетверо (с 8 249 до 2 085), в том числе участковых больниц – в 21 раз (с 2 631 до 124), а местных амбулаторий – почти втрое (с 7 404 до 2 561). И не собираются останавливаться на достигнутом: под мероприя­­тия по оптимизации подпадают 952 медицинских организации, из них почти половина – в 2015 году. До конца 2018 г. планируется закрыть ещё 15 медорганизаций и реорганизовать 581. В результате всей этой полезной деятельности к концу 2018 г. по сравнению с 1 января 2014 г. численность больничных организаций сократится на 11,2%, амбулаторно-поликлинических организаций – на 7,2%.

Почему это не плохо, как может показаться любому разумному человеку, а, наоборот, очень хорошо, расписывается в модных сейчас региональных «дорожных картах». К ремонту дорог, по которым можно было бы добраться до врача (тогда закрытие амбулаторий и ФАПов не было бы столь болезненным для селян), они не имеют никакого отношения. 

Что любопытно, Счётную палату, подготовившую шокирующий доклад о провале реформы здравоохранения, у нас сейчас возглавляет Татьяна Голикова. Та самая, которая с 2007-го по 2012 год заведовала российским здравоохранением и регулярно докладывала о его успехах. Именно этим – как раз в те дни, когда был опубликован доклад - занималась Вероника Скворцова, сменившая Татьяну Алексеевну на её посту. В ходе рабочей встречи с президентом она сообщила ему, что, в частности, «направление, в котором имеются позитивные результаты, – это сельское здравоохранение и развитие первичной медицинской помощи». И что «по сравнению с 2011 годом более чем на три тысячи увеличилось число амбулаторных объектов на селе и параллельно с этим увеличилось число сельских больниц». А ещё – «серьёзные положительные результаты» в формировании здорового образа жизни: количество занимающихся спортом, например, увеличилось в два раза, а количество «людей, злоупотребляющих алкогольными напитками» снизилось «практически на треть». (Кто их считал? Как?) И увеличение финансирования здравоохранения более чем на 200 миллиардов, что позволит превзойти результаты прошлого года – видимо, оптимизировать всё, что можно, ускоренными темпами?

Скажите, это всё точно в одной и той же стране происходит – доклад Счётной палаты о катастрофе в медицине и победный рапорт министра здравоохранения? 

Вот таблица, приведённая в первом докладе. Она основана на данных Росстата, и из неё следует, что число врачей и фармацевтов с высшим образованием в России за год сократилось почти на 13 тысяч, среднего медперсонала – на 40 с лишним тысяч, а санитарок – почти на 37 тысяч. А вот заявление вице-премьера Ольги Голодец: «Сегодня численность врачей в целом по стране растёт и в перспективе будет расти». 

Где эта перспектива, покажите мне её, пожалуйста. А то, может, я не в ту сторону смотрю?

А вот «Медицинский вестник» пишет: замгубернатора Ростовской области Сергей Бондарев сообщил, что зарплаты врачей и медсестёр за год практически удвоились и составили соответственно 31,9 и 19,8 тыс. рублей. Но год назад министр здравоохранения Татьяна Быковская называла такие цифры: у врачей – 28,7 тысячи, а у медсестёр – почти 17 тысяч. 

Кому-то из нас точно плохо преподавали в школе таблицу умножения.

Анна КОЛОБОВА