Вам отвечает доктор Афанасьев

Будьте любезны подскажите, пожалуйста, что мне можно пропить от кома в горле, который ощущается из-за нервного перенапряжения? Работа стрессовая, и много негатива от клиентов. В связи с этим плохо сплю, переживаю и стала обращать внимание на ком в горле, будто таблетка мешает. Некомфортно сглатывать ночью. Анализы щитовидки в норме. Хотелось бы что-то расслабляющее или успокаивающее пропить? Невропатолога в поликлинике нет, подскажите, что можно пропить в моём случае?

Анна СЕРОГЛАЗОВА
Семикаракорский р-н, Ростовская обл.

Ощущение «кома в горле» может возникать при разных заболеваниях и состояниях, которые можно объединить в четыре группы:

1) связанные со щитовидной железой,

2) из-за проблем с ЛОР-органами,

3) патология пищеварительного тракта,

4) неврологические и стрессовые расстройства.

Давайте по порядку. Со щитовидки. Анализы гормонов щитовидной железы у вас в норме. Это хорошо. Нужно сделать ещё УЗИ этой железы, чтобы исключить узловой зоб, который нередко протекает без изменения уровня гормонов. На всякий случай, сдайте остальные анализы, в том числе на уровень глюкозы в крови.
ЛОР-патология, включая хронический ринит, фарингит и ларингит, очень часто вызывает ощущение кома в горле. Особенно по ночам. Покажитесь хорошему ЛОР-врачу.

Поставьте в спальне увлажнитель или тарелки с водой, чтобы повысить влажность воздуха. Чаще пейте по несколько глотков чистой воды, чтобы смачивать слизистую.
Ком в горле иногда возникает при забросе кислого содержимого из желудка в пищевод. Поэтому придерживайтесь диеты. Исключите острые, кислые, жирные и жареные блюда и продукты. Не ешьте перед сном. Если ком в горле пропадает вскоре после приёма жидких антацидов («Альмаге-
ля», «Маалокса», «Фосфалюгеля») – высока вероятность, что виноват гастрит, эзофагит либо грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. В таком случае нужно делать ФГДС («глотать трубку»).

Неврологические нарушения чаще проявляются «комом в горле» после стресса. В таких случаях самое важное лечение – это не допускать самого стресса либо сделать так, чтобы неприятные ситуации не выводили вас из себя. Тема борьбы со стрессом очень важна и обширна. Как-нибудь я посвящу ей отдельную статью. Однако вам помощь нужна сейчас, быстро. Если остальные причины «кома в горле» исключены, можно пропить в течение 2-4 недель лёгкие успокоительные средства. Например, растительные – «Новопассит» или валериану. При более тяжёлом стрессе – «Афобазол». Сильные препараты должен назначать только врач. Лучше, конечно, невропатолог.

И последний совет: при стрессе, например неприятном разговоре с клиентом или начальником, используйте отвлекающие средства «под язык» – «Валидол», «Глицин», «Тенотен». Или просто мятную жевательную резинку, которая помогает не хуже многих патентованных средств. Проверено на себе.