Вам отвечает доктор Афанасьев

Здравствуйте, дорогие читатели. Рад новой встрече с вами. И вместе с вами радуюсь наступившей весне – ведь это означает, что мы пережили самое трудное время года. Теперь будет легче – благодаря важным лечебным факторам: яркому солнышку, зелёной листве, тёплому ветерку и возможности поработать на свежем воздухе. Поработать от души, а не через силу. Первая грунтовая зелень и первые овощи, выращенные без «химии», недаром считают кладовой витаминов. Мой весенний совет: не забывайте на своём участке (конечно, у тех, у кого он есть) посадить семена и саженцы лекарственных растений – земляники и малины, черемши и лука, аптечной ромашки и мяты. Да и других, по своему выбору. Многие дикие лекарственные травы великолепно растут в огороде и в саду, в тени плодовых деревьев. Только не надо их ничем удобрять. Давайте вместе набираться сил и положительных эмоций. Весна – хорошо. Лето – ещё лучше. Не спешите жить. Пользуйтесь тем, что сегодня даёт нам природа. И «Аптечка».

Ваш доктор Сергей АФАНАСЬЕВ

Отделить советы от «советов»

Добрый день, Сергей Эдуардович. Мне 69 лет. В Краснодаре в онкологическом центре поставили диагноз хронический цервицит, фрагменты атрофического эндомет­рия, эпителий шейки матки с дистрофией. Рекомендовано: лечение, наблюдение у гинеколога. Это было первый раз в декабре 2012 г. Отправили в Краснодар на исследование. Сказали, плохого нет, но живот болел временами. Я поехала в 2015 году, в конце мая, в район, снова анализы, снова в Краснодар в онкологический центр. Поехала и с таким же диагнозом вернулась. Лежала в больнице, кололи антибиотики – и всё. Плохо я себя не чувствую, но мне говорят, что у женщины моего возраста должно быть чисто, езжайте в онкологию в Краснодар. В конце мая прошлого года я снова была в Краснодаре. В ноябре лежала в районе, кололи антибиотики. Эхо было 5,4 мм, раньше больше. Когда я лежала в ноябре, я отказалась от чистки, у меня не было кровотечения, и в мае только чистили. Может, я не права?
Я спросила у своего доктора, может ли это перейти в онкологию. Он ответил, что вообще-то не должно, но бывало, что и переходило. Уважаемый доктор. Помогите, посоветуйте мне, что делать? Конечно, у меня много болезней и мне страшно делать операцию, но, если это необходимо, будь что будет. Но об операции никто не говорит. 

Светлана Ивановна, ст. Колниборотная, Новопокровский р-н, Краснодарский край

Добрый день, Светлана Ивановна. Вообще-то, вы обратились не по адресу. Я терапевт, то есть специалист по внутренним болезням. Подробную консультацию вам должен дать хороший, грамотный гинеколог. Я понимаю, что вы к ним уже не раз обращались – и ответы, на мой «терапевтический» взгляд, получали абсолютно верные.

Главное – отделить то, что говорят врачи, от «советов» подружек и соседок. Краснодарские онкогинекологи ставят диагноз «хронический цервицит, фрагменты атрофичес­кого эндомет­рия, эпителий шейки матки с дистрофией» и рекомендуют наблюдение у гинеколога. (Скорее всего, раз в квартал.) Что же здесь страшного? Да, нужно лечиться (не обязательно ложась в больницу) и нужно наблюдаться. Ни о какой операции речь вообще не идёт. Для чего она нужна?

Ах да, подружки-соседки пугают: в таком возрасте у женщины «всё должно быть чисто»? Что за ерунда? Наоборот, после 50 лет, с угасанием гормонального фона, в слизистых оболочках женских половых путей возникают и постепенно нарастают атрофические процессы. «Всё чисто» бывает у тех, кто к гинекологам в зрелом возрасте не обращается и не знает, что с ними происходит. Ещё так говорят некоторые «платные специалисты», заинтересованные, чтобы у них постоянно наблюдались и лечились от того, что зависит только от природы человека.

Повторю ещё раз, только как врач общей практики: даже в зрелом возрасте и старше, женщины должны минимум два раза в год обращаться к гинекологам. Лучше – к хорошим. Если есть хроническое воспаление – лечиться, преимущественно в амбулаторных условиях. Если есть признаки атрофии и дистрофии – консультироваться чаще, раз в квартал. И не стоит излишне волноваться. Сами по себе атрофия и дистрофия слизистой оболочки в рак не переходят. Это абсолютно разные процессы.

Кашель – последствия гриппа

Уважаемый Сергей Эдуардович! После перенесённой простуды я уже полтора месяца кашляю и кашляю. Как вылечить хронический бронхит?
И второй вопрос. Правда ли, что у лука и чеснока тоже есть противопоказания? Или это только проблема в запахе?

Валентина ПОНОМАРЁВА, п. Ст. Курган, Сальский р-н, Ростовская обл.

Уважаемая Валентина Михайловна! Прошедшая этой зимой эпидемия гриппа до сих пор у большого количества переболевших людей (особенно пожилых и лечившихся самостоятельно) оставила след в виде кашля. Это не обязательно хронический бронхит – для постановки такого диагноза нужно непрерывно кашлять более полугода. Да и не нужен нам и вам никакой хроничес­кий бронхит. Нужно срочно от кашля избавляться.

Своим больным с длительным кашлем я рекомендую следующую тактику. Во-первых, обследоваться. Сделать рентген или хотя бы флюорографию органов грудной клетки. Это нужно для выявления других причин кашля – пневмонии, онкологии, туберкулёза. Плюс анализы крови и мочи. Пока идёт обследование, я назначаю короткий курс фабричных отхаркивающих таблеток типа «Амброксола» или других, по состоянию пациента.

Второй этап. Если, кроме бронхита, ничего не обнаружили, начинаем интенсивное лечение. После недельного курса «Амброксола», если кашель продолжается (так бывает чаще всего), назначаю 10-дневный курс «Эреспала» или «Аскорила». Если до этого больной не принимал антибиотики – недельный курс «Амоксицилина», под защитой «Линекса» или аналогов. Больше недели антибиотики не нужны, но и без них зачастую не обойтись.

Третий этап. После двух курсов откашливающих средств кашель может: а) прекратиться; в таком случае лечение заканчиваем; б) сохраниться; добавляем третий курс таблеток плюс физиотерапию. Чаще всего бывает третий вариант: в) кашель ослабевает, но полностью не проходит. Тут наступает лучшее время для народных средств.

С утра заварить две чайные ложки корня солодки и одну чайную ложку цветков липы полулитром кипятка и настаивать под крышкой 30 минут. Затем процедить и пить по полстакана настоя 4 раза в день, после еды и за час до сна. Курс – 10-15 дней.

Второй рецепт: две чайные ложки корня алтея залить стаканом кипятка и настаивать 20 минут. Процедив, пить по одной столовой ложке 4 раза в день перед едой. Курс – 10 дней.

Есть множество растительных сборов для ингаляции. «Аптечка» о них уже не раз рассказывала. И последний совет. После полутора месяцев приёма фабричных и растительных средств от кашля, даже если кашель сохраняется, нужно сделать перерыв: не принимать ничего в течение хотя бы недели. Бывает, что кашель поддерживают сами отхаркивающие лекарства. Если кашель возникает редко, два-три раза за день, и без мокроты, нужды в лекарствах нет. Такой кашель со временем пройдёт сам. Ежели, конечно, вы не курите и не работаете на вредном производстве.

Теперь кратко отвечу на второй вопрос, о чесноке и луке. Да, у них тоже есть противопоказания: аллергия на них, непереносимость резких запахов и вкусов, гастрит с повышенной кислотностью и язвы пищеварительного тракта. Безусловно, лук и чеснок полезны при многих болезнях, особенно пищеварительной системы. Но нужно знать меру.